（１）共済加入様式（平成29年度版）
 加入申込書･加入者名簿 |
 加入者名簿2 |
 年間行事計画書 |
 変更届 |
   |
|
|
|
（２）共済契約様式（平成29年度版）
 契約申込書 |
 契約者申込書 |
 変更届 |
|
|
|
（３）共済事故関係様式(平成29年度版）
※平成28年度以前の事故でも利用できます。
 第一報報告書 |
 請求書兼事故証明書 |
 個人情報取扱に関する同意書 |
|
|
|
|
後遺障害共済金、死亡共済金等、必要に応じて下記よりダウンロードしてご利用下さい。
● 請求２１ 医療報告書 【エクセル】 【ＰＤＦ】
● 請求２２ 柔道整復施術報告書【エクセル】 【ＰＤＦ】
● 請求３１ 死亡・後遺障害共済金請求書兼事故証明書 【エクセル】 【ＰＤＦ】
● 請求３２ 後遺障害診断書 【エクセル】 【ＰＤＦ】
● 請求３３ 同意書 【エクセル】 【ＰＤＦ】
● 請求３４ 委任状 【エクセル】 【ＰＤＦ】
＜＜＜共済金請求の流れ＞＞＞
