単位子ども会用(所属の市区町村子連へご提出ください)
様式番号 | 様式名 | エクセル | 記入例 | |
03 |
加入申込書
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04 |
加入者名簿2
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05 |
年間行事計画書
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06 |
共済掛金等報告書(ネット加入用)
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07 |
変更届(単位子ども会用)
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09 |
変更届(ネット加入用)
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市区町村子連用
様式番号 | 様式名 | エクセル | 記入例 | |
01 |
共済契約申込書
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02 |
安全共済会加入内訳報告書
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08 |
変更届(市区町村子連等用)
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10 |
ハンマーヘッド ユーザーID・PW発行依頼書(ネット加入用)
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共済請求関係 事故第一報から共済金請求の流れ(PDF)
様式番号 | 様式名 | エクセル | 記入例 | |
20 |
事故第一報報告書
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21 |
医療共済金請求書兼事故証明書
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22 |
個人情報の取扱いについての同意書
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23 |
医療報告書
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24 |
柔道整復施術報告書
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25 |
死亡・後遺障害共済金請求書兼事故証明書
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26 |
後遺障害診断書
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27 |
同意書
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28 |
委任状
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賠償責任保険関係
様式番号 | 様式名 | エクセル | 記入例 | |
記入要領 |
請求関係書類記入要領
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- | - |
B01 |
事故報告書第一報
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B02 |
保険金請求書
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B03 |
事故解決通知書
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B04 |
免責証書
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B05 |
委任状
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B06 |
お客様の情報~同意書
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B07 |
子ども会等証明書
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B08 |
写真・領収書等貼付用紙
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