共済様式ダウンロード

子ども会

様式番号 様式名 形式 記入例
加入-11
加入申込書・加入者名簿1
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加入-12
加入者名簿2
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加入-13
年間行事計画書
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加入-21
変更届
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請求関係

様式番号 様式名 形式 記入例
請求-01
事故第一報報告書
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請求-11
医療共済金請求書兼事故証明書
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請求-12
個人情報の取扱いについての同意書
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請求-21
医療報告書
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請求-22
柔道整復施術報告書
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請求-31 【死亡・後遺障害】死亡後遺障害共済金請求書兼事故証明書 PDF excel
請求-32
後遺障害診断書
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請求-33
同意書
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請求-34
委任状
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賠償責任保険関係

●賠償責任保険については⇒こちらをご覧ください(全国子ども会連合会のサイトに移動します)

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